Señales de alarma después de una cirugía estética: cuándo llamar a tu cirujano

Qué es normal en las primeras semanas

Antes de la lista de alarmas, la lista de lo que asusta y no lo amerita:

• Verse más hinchada al tercer día que el día de la cirugía. La inflamación llega a su pico entre el día 2 y el 4.
• Morados que cambian de color. Pasan de morado a verde y a amarillo antes de irse. Toma entre 2 y 3 semanas.
• Salida de líquido rosado por las incisiones. Es esperable los primeros días después de una lipo y suele ser abundante.
• Zonas dormidas. La piel sobre el área operada pierde sensibilidad y la recupera en meses.
• Asimetría. Un lado desinflama antes que el otro. Se empareja.
• Estreñimiento. Por la anestesia, los analgésicos y la falta de movimiento.
• Bajón anímico entre el día 3 y el 7. Es tan frecuente que vale la pena nombrarlo. Pasa.

Llama a tu cirujano hoy mismo

Ve a urgencias, no esperes

Estas no admiten "espero a mañana a ver si mejora":

1. Dificultad para respirar o dolor en el pecho. Puede ser un tromboembolismo pulmonar. Es la complicación más seria del post-operatorio de cirugía estética.
2. Dolor, hinchazón y calor en una sola pantorrilla. Puede ser una trombosis venosa profunda. No te la masajees ni dejes que nadie lo haga.
3. Fiebre alta con escalofrío y desorientación.
4. Sangrado que empapa un apósito en menos de una hora.
5. Palpitaciones o mareo al ponerte de pie que no ceden.

El día que cancelo una sesión

Hay situaciones en las que llego a la casa, valoro y no hago la terapia. Prefiero perder el viaje.

Si veo enrojecimiento que se extiende, si la paciente tiene fiebre, si hay una zona caliente y dolorosa, o si hay signos que sugieren trombosis, la sesión no se hace. El drenaje sobre una infección la puede diseminar, y el masaje sobre una trombosis puede desprender el coágulo.

En esos casos lo que hago es llamar contigo a tu cirujano o ayudarte a describirle lo que está pasando. Después reagendamos sin costo.

¿Y la cicatriz? ¿Qué es normal ahí?

Una cicatriz normal pasa por rojo, después morado o café, y va aclarando durante el primer año. Que esté oscura al mes no significa que quedó mal.

Lo que sí vale la pena que revise tu cirujano:

• Una cicatriz que se levanta por encima de la piel y sigue creciendo después del mes 2.
• Una que se ensancha de forma progresiva.
• Picazón intensa y persistente, con enrojecimiento alrededor.
• Un punto que expulsa material, que suele ser reacción a la sutura.

Buena parte de las molestias que se le atribuyen a la cicatriz vienen en realidad del borde de la faja presionando encima. Cómo revisar eso está en el artículo sobre la faja post-quirúrgica.

Qué información tener lista cuando llames

Un cirujano que atiende una llamada a las diez de la noche necesita cuatro datos rápido:

• Qué día de post-operatorio llevas.
• Temperatura medida, no estimada. Ten un termómetro en la casa.
• Qué cambió y desde cuándo.
• Una foto de la zona con buena luz, si es algo visible.

Sobre el seroma

Es la consulta que más recibo por WhatsApp después de la fibrosis, y conviene distinguirlos.

Un seroma es una acumulación de líquido en una bolsa. Se siente blando, con líquido adentro, y al golpearlo suavemente se percibe movimiento, como una bolsa de agua bajo la piel. La fibrosis, en cambio, es dura y no se mueve.

El seroma pequeño a veces se reabsorbe solo. El grande necesita que tu cirujano lo drene con aguja, y eso no es algo que resuelva la terapia manual. Si sospechas uno, escríbele a él antes de agendar sesión conmigo.

Cuándo avisarme a mí y cuándo a él

La regla que uso con mis pacientes es sencilla. Si el cambio es en cómo se siente el tejido, si una zona se puso dura, si la faja empezó a marcar, si el drenaje dejó de rendir, escríbeme a mí.

Si el cambio tiene que ver con fiebre, con dolor que crece, con una herida o con secreción, es tema del cirujano y no mío. En esos casos escríbele primero a él, aunque tengas sesión conmigo agendada para esa tarde.

Lo que le digo a cada paciente en la primera visita

Guarda el número de tu cirujano y el de su consultorio en el celular con nombre claro, no como "Dr" a secas entre cincuenta contactos.

Y díselo también a quien te esté acompañando. Las primeras 72 horas, la persona que se da cuenta de que algo cambió suele ser la que está en la casa, no tú.

Si algo te preocupa y no sabes si es normal, escríbeme por WhatsApp. Si es tema de terapia, lo resolvemos. Si no lo es, te lo digo de una vez y te devuelvo con tu cirujano, que es donde tiene que resolverse.